薬の効果―DDP4阻害薬とSGLT2阻害薬

奥さんと一日外出してショッピングモールから日帰り温泉に行くことになり、無理せずに薬を使うことにしました。

外出時の糖質制限は、入るお店にも制限を生じ、家族にも気を遣わせてしまうので、たまにはいいか、ということにしました。

朝食時にDPP4阻害薬（ネシーナ）を飲みました。

朝食はローソンで
サンドイッチとブランパンとからあげくん2個、糖質は27～28g

１時間値は168

薬の効果としては微妙です。少しは効果あり、とも思えますが、薬ンなしでもこの程度でおさまったかもしれないし、何とも言えません。

昼食は、ショッピングモールでラーメン、豚骨系なので、血糖値の上昇は遅れそうですが、とはいえ糖質量は50gて度はありそうです。DPP4阻害薬（ネシーナ）にはあまり期待できないので、念のためにSGLT2阻害薬（ジャデイアンス）を飲みました。

昼食後、奥さんは買い物、私はモール内を散歩して、

1時間値　89
めったに見ない数字です。薬の効果でしょうか。

2時間値　137

1時間値より高くなるのは想定内ですが、この程度の上昇なら問題なしです。

買い物を終えて日帰り温泉に入浴しそこで夕食。
夕食はもりそばと冷ややっこ　糖質量は40～50g

食事後、10分ほど入浴して

1時間値　132
2時間値　119

どのようなメカニズムかはわかりませんが、薬が効いているのは間違いなさそうです。

薬なしで全く同じものを食べた時と比較すると

たった1回の実験ですが、薬の効果が出ていると思われます。DPP4阻害薬（ネシーナ）とSGLT2阻害薬（ジャデイアンス）のどちらが効いているのかはわかりません。

外食時だけ薬を使う、という選択は、食後高血糖を防ぎかつ生活上の不都合を生じない方法としてありうる選択ではないかという気もします。

ただ、そこまで食後高血糖を防ぐことにこだわる必要はあるのか、HbA1c６％台前半を維持できていれば、たまの200超えもあってもよい、とする方法でもよいのかなあとも思います。
（合併症の原因が食後高血糖と血糖値変動幅である、というのも確からしいが仮説であるとも思うので）

自己血糖測定が日常化していることは食後高血糖を防ぐのにはよいのですが、血糖値を気にしすぎになっているような気もします。